傷口感染可通過紅腫熱痛、滲液異味、發(fā)熱乏力等癥狀判斷。感染可能由細菌入侵、清創(chuàng)不當、免疫力低下、異物殘留、慢性疾病等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
感染初期傷口周圍會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯發(fā)熱感和持續(xù)跳痛。紅腫范圍可能逐漸擴大,超過傷口邊緣2厘米需警惕??上扔玫夥静⒈3指稍?,若48小時未緩解應就醫(yī)。
感染傷口會滲出黃綠色膿液,質(zhì)地粘稠或稀薄,伴有腐臭味。滲液可能浸透敷料,每日需更換2-3次。清創(chuàng)時可使用生理鹽水沖洗,避免使用酒精刺激傷口。
全身性癥狀如體溫超過38攝氏度、寒戰(zhàn)、食欲減退提示感染擴散??煽诜σ阴0被悠藷?,但需配合阿莫西林膠囊等抗生素治療。出現(xiàn)嗜睡或意識模糊應立即急診。
正常傷口3-5天結(jié)痂,感染傷口愈合停滯甚至擴大。糖尿病患者的足部潰瘍可能呈現(xiàn)黑色壞死。需用重組人表皮生長因子凝膠促進修復,同時控制血糖。
鄰近淋巴結(jié)如腋窩、腹股溝處出現(xiàn)壓痛性腫塊,表明病原體已侵入淋巴系統(tǒng)??蛇M行血常規(guī)檢查確認感染程度,嚴重時需靜脈注射頭孢曲松鈉。
保持傷口清潔干燥是預防感染的關鍵,每日用無菌生理鹽水沖洗后覆蓋透氣敷料。避免接觸污水或抓撓傷口,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇、紅斑擴散或發(fā)熱等癥狀,須在24小時內(nèi)到外科或急診科就診,必要時進行傷口分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。
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