感冒后鼻涕里帶血絲可能與鼻腔黏膜干燥、擤鼻過度、過敏性鼻炎、鼻竇炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血脆弱,輕微損傷即可導(dǎo)致血絲滲出,多數(shù)情況無須特殊處理,若持續(xù)出血或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
感冒時(shí)頻繁擤鼻或空氣干燥可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜表層毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為鼻涕中混有少量鮮紅色血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
反復(fù)用力擤鼻會(huì)機(jī)械性損傷鼻黏膜血管,尤其感冒時(shí)黏膜處于充血狀態(tài)更易受損。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替輕柔操作,可配合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血,但連續(xù)使用不超過3天。
過敏體質(zhì)者感冒后可能誘發(fā)鼻黏膜水腫,打噴嚏、揉鼻等動(dòng)作加劇黏膜損傷。常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng),避免接觸花粉等過敏原。
感冒繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,膿性分泌物混合血絲,伴頭痛、面部壓痛。需通過鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
長(zhǎng)期服用阿司匹林或患有血液疾病時(shí),微小血管破裂后難以止血。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血或血絲持續(xù)3天以上。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)使用維生素K1注射液,原發(fā)病患者需調(diào)整抗凝方案。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,感冒期間多飲水維持黏膜濕潤(rùn)。若血絲量增多、出現(xiàn)血塊或持續(xù)超過1周,或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,需排查鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,避免因血壓波動(dòng)加重鼻出血。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。
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