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褥瘡的發(fā)病原因有哪些

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褥瘡的發(fā)病原因主要有長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦損傷、基礎(chǔ)疾病等。褥瘡是由于局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)皮膚及皮下組織缺血壞死的一種疾病。

1、長期受壓

局部組織持續(xù)受壓是褥瘡最主要的發(fā)病原因。當(dāng)皮膚和皮下組織長時間受到壓力時，毛細(xì)血管血流受阻，導(dǎo)致組織缺血缺氧。常見于長期臥床或坐輪椅的患者，特別是骨骼突出部位如骶尾部、足跟、肘部等。預(yù)防措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持體位變換。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會導(dǎo)致皮膚彈性下降、修復(fù)能力減弱。特別是低蛋白血癥患者，皮下脂肪減少使骨突部位更易受壓。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，必要時可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

3、皮膚潮濕

汗液、尿液等長期浸漬會使皮膚角質(zhì)層軟化，抵抗力下降。潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理時應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，及時更換尿墊，可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

4、摩擦損傷

搬運(yùn)患者時的拖拉動作或床單皺褶產(chǎn)生的摩擦力，會直接損傷表皮層。特別是消瘦患者和老年人皮膚脆弱更易受損。移動患者時應(yīng)使用轉(zhuǎn)移板，床單需平整無皺褶，必要時可涂抹賽霉安乳膏預(yù)防感染。

5、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、外周血管疾病等會加重微循環(huán)障礙。糖尿病患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，無法感知壓迫疼痛?？刂圃l(fā)病很重要，如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。

預(yù)防褥瘡需采取綜合措施，每2小時協(xié)助患者翻身一次，保持床單位清潔干燥，使用氣墊床或減壓敷料保護(hù)骨突部位。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。定期檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)早期發(fā)紅應(yīng)及時處理。對已形成的褥瘡應(yīng)嚴(yán)格清創(chuàng)換藥，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合，嚴(yán)重者需進(jìn)行負(fù)壓引流或皮瓣移植手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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