心率140次/分鐘是否有危險(xiǎn)需結(jié)合具體情境判斷。健康成年人在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫心率加快,通常無(wú)危險(xiǎn);但靜息狀態(tài)下持續(xù)心率140次/分鐘可能提示心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理情況,需及時(shí)就醫(yī)。
健康人群劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可達(dá)140次/分鐘以上,屬于正常生理反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,心臟泵血需求增加,心率自然上升以適應(yīng)代謝需求。停止運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘心率會(huì)逐漸恢復(fù)至靜息水平。妊娠中晚期孕婦因血容量增加,心率也可能生理性增快至100-110次/分鐘,但超過(guò)120次/分鐘需警惕妊娠合并心臟病。兒童基礎(chǔ)心率本身高于成人,哭鬧或發(fā)熱時(shí)心率短暫升高至140次/分鐘多為良性過(guò)程。
靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過(guò)速,140次/分鐘屬于顯著異常。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌收縮,常伴心悸、消瘦、手抖等癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率可突然升至150-250次/分鐘,伴隨胸悶、頭暈甚至?xí)炟?。?yán)重貧血、脫水、感染性休克等疾病也會(huì)導(dǎo)致代償性心率增快。長(zhǎng)期未控制的高心率可能誘發(fā)心力衰竭,心肌持續(xù)超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心室重構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)異常心率時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)靜坐觀察,測(cè)量不同時(shí)間點(diǎn)的心率變化。記錄伴隨癥狀如胸痛、呼吸困難、意識(shí)改變等。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。既往有心臟病史或合并高危因素者需急診處理。醫(yī)生可能通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能檢測(cè)等手段明確病因,針對(duì)性使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
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