痛風(fēng)石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),通常與長(zhǎng)期高尿酸血癥控制不佳有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮膚破潰等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。秋水仙堿片能緩解急性期炎癥,碳酸氫鈉片可堿化尿液減少結(jié)晶沉積。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免自行調(diào)整藥量。
對(duì)體積較大、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石,可采用手術(shù)切除。術(shù)后需配合藥物控制尿酸,防止復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于多發(fā)性小結(jié)節(jié),開(kāi)放手術(shù)用于孤立性大結(jié)石。
合并皮膚破潰時(shí)需用碘伏消毒液預(yù)防感染,外用莫匹羅星軟膏控制創(chuàng)面炎癥。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解急性腫脹,但每年不宜超過(guò)3次。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精及含糖飲料,適量增加低脂乳制品攝入。
急性期冷敷可減輕腫痛,慢性期超聲波治療有助于軟化結(jié)節(jié)。穿戴寬松鞋襪避免摩擦,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持功能。
痛風(fēng)石患者需長(zhǎng)期維持血尿酸低于300微摩爾每升,定期復(fù)查肝腎功能。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。出現(xiàn)新結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)增大時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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