腰椎間盤突出右腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨下肢麻木、肌肉無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏蒸可選用獨(dú)活寄生湯加減。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。所有術(shù)式需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位,避免睡過軟床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法,游泳時選擇蛙泳姿勢。注意搬運(yùn)重物時保持腰部直立,使用髖膝關(guān)節(jié)發(fā)力。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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