骨折后疼痛可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨折后疼痛通常由骨折斷端移位、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、骨痂形成等原因引起。
骨折后應(yīng)立即停止活動并使用夾板或支具固定患肢,避免骨折斷端移動加重疼痛。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢抬高。固定時注意松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法有效固定。固定后需定期檢查肢體末端血運和感覺。
骨折初期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20-30分鐘。冷熱敷時需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可能需要使用阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松性骨折患者可能需要補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法緩解疼痛??祻?fù)期可采用低頻脈沖磁療促進(jìn)骨折愈合。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。治療過程中如出現(xiàn)不適感應(yīng)立即停止并告知醫(yī)生。
對于嚴(yán)重移位骨折、開放性骨折或保守治療無效的病例,可能需要行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或外固定架手術(shù)。手術(shù)可精確復(fù)位骨折端,穩(wěn)定骨折部位,有效緩解疼痛。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。根據(jù)骨折類型可能使用鋼板、髓內(nèi)釘或外固定架等器械。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免劇烈運動和過早負(fù)重。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、肢體麻木或皮膚顏色改變等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),保證充足睡眠有助于疼痛緩解和骨折愈合。
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