血尿酸偏高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。血尿酸偏高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、藥物影響、遺傳因素、高嘌呤飲食等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物需嚴(yán)格控制??蛇m量增加低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,充足水分能促進(jìn)尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,有助于堿化尿液。避免含糖飲料,果糖可能增加尿酸生成。
超重或肥胖者需通過合理運(yùn)動(dòng)減輕體重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。減重速度不宜過快,每月減輕2-4公斤為宜。體重下降有助于改善胰島素抵抗,減少尿酸生成。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。非布司他片適用于對(duì)別嘌醇不耐受的患者。秋水仙堿片可用于急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)緩解癥狀。使用藥物期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平,目標(biāo)值控制在360微摩爾/升以下。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期高尿酸可能損害腎功能,需定期檢查尿常規(guī)和腎臟超聲。
血尿酸偏高患者需建立健康生活方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。注意保暖,寒冷可能誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。若血尿酸持續(xù)高于540微摩爾/升或反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作,建議風(fēng)濕免疫科??凭驮\。
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