左胸下肋骨里面按壓痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流病、帶狀皰疹等原因有關(guān)??赏ㄟ^休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、骨折固定、抑酸護(hù)胃、抗病毒等方式緩解。
肋軟骨炎可能與病毒感染或外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹。急性期可局部熱敷緩解疼痛,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓。
胸膜炎多由肺部感染蔓延所致,可能出現(xiàn)深呼吸時(shí)胸痛加重。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。建議半臥位休息,減少胸膜摩擦。
肋骨骨折常見于胸部外傷,表現(xiàn)為局限性壓痛伴呼吸受限。需行胸片確診,輕微骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸曲馬多片、洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛??人詴r(shí)需用手按壓患處減輕疼痛。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后放射痛,常伴反酸燒心。建議少食多餐,避免平臥進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛,后期出現(xiàn)簇集水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
日常需注意觀察疼痛性質(zhì)變化,避免自行按壓疼痛部位。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保證充足休息,急性期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減少胸廓活動(dòng)幅度。
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