寶寶嚴(yán)重濕疹一般無須住院治療,但若伴隨皮膚大面積感染、持續(xù)高熱或全身癥狀時(shí)需考慮住院。濕疹通常與皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
多數(shù)濕疹患兒可通過門診治療控制病情。醫(yī)生可能開具外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,配合口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。日常需使用無刺激沐浴露,每日涂抹保濕霜3-5次,避免搔抓和接觸毛絨玩具等致敏原。家長應(yīng)注意修剪患兒指甲,選擇純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
當(dāng)出現(xiàn)金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染時(shí),可能出現(xiàn)膿皰、滲液結(jié)痂等癥狀,此時(shí)需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。若濕疹累及面部、關(guān)節(jié)等特殊部位導(dǎo)致功能障礙,或合并嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高、生長發(fā)育遲緩等全身異常,也需住院完善過敏原篩查、免疫調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。早產(chǎn)兒或免疫功能低下患兒發(fā)生嚴(yán)重濕疹時(shí)住院概率更高。
家長應(yīng)每日記錄皮疹變化情況,避免擅自使用偏方。若居家護(hù)理1周無改善,或出現(xiàn)紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大等感染征象,需立即復(fù)診。哺乳期母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試深度水解配方奶粉。保持患兒情緒穩(wěn)定有助于減輕瘙癢癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行心理行為干預(yù)。
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