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腰椎間盤突出手術(shù)后仍然疼痛怎么辦

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腰椎間盤突出手術(shù)后仍然疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、二次手術(shù)評估等方式緩解。術(shù)后疼痛可能與神經(jīng)根受壓殘留、瘢痕粘連、術(shù)后感染、脊柱穩(wěn)定性不足、心理因素等原因有關(guān)。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯可精準(zhǔn)靶向疼痛源。治療需由康復(fù)科醫(yī)師制定個性化方案，通常需10-15次療程。

3、康復(fù)訓(xùn)練

麥肯基療法可改善腰椎活動度，核心肌群訓(xùn)練如平板支撐能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，初期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可糾正錯誤疼痛認(rèn)知，正念減壓訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。建議聯(lián)合心理科開展多學(xué)科疼痛管理。

5、二次手術(shù)評估

若存在明確機(jī)械性壓迫如椎間盤再突出、內(nèi)固定失效等情況，需行CT或MRI檢查評估。手術(shù)方式可能包括椎間孔鏡翻修術(shù)、椎體融合術(shù)等，需由脊柱外科專家團(tuán)隊(duì)綜合判斷。

術(shù)后患者應(yīng)保持正確坐臥姿勢，使用符合人體工學(xué)的腰墊，避免提重物及久坐久站。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入維生素B族食物如全谷物維護(hù)神經(jīng)功能。每日進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)的腰背肌鍛煉，疼痛加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。睡眠時選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈體位，可有效減輕腰椎壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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