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腰椎間盤突出手術(shù)后如何恢復(fù)

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腰椎間盤突出手術(shù)后可通過臥床休息、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進恢復(fù)。手術(shù)方式主要有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等，術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體情況制定方案。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時避免腰部扭轉(zhuǎn)，可借助護腰支具輔助。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進行10-15次。若出現(xiàn)切口滲液或疼痛加劇需立即告知醫(yī)生。

2、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2-4周開始核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位腹式呼吸、臀橋運動等，每次5-10分鐘。6周后逐步增加小燕飛、平板支撐等動作，增強腰背肌力量。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免過度彎腰、旋轉(zhuǎn)等危險動作。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可緩解肌肉酸痛。

3、物理治療

術(shù)后1個月可接受低頻脈沖電刺激促進神經(jīng)修復(fù)，每周3次。超聲波治療有助于消除軟組織粘連，每次10分鐘。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，溫度控制在40℃以下。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏或麻木加重需暫停。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。切口愈合后涂抹多磺酸粘多糖乳膏預(yù)防瘢痕增生。禁止自行調(diào)整藥物劑量或服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查腰椎MRI評估髓核清除情況，3個月復(fù)查脊柱穩(wěn)定性。每年進行1次骨密度檢測預(yù)防鄰近節(jié)段退變。復(fù)查時攜帶既往影像資料對比，若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需緊急就診。長期避免搬運重物及劇烈運動。

術(shù)后飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進切口愈合，每日攝入500克深色蔬菜補充維生素。睡眠時采用側(cè)臥位減輕椎間盤壓力，選擇高度適中的枕頭保持頸椎曲度。戒煙限酒避免影響骨骼修復(fù)，控制體重在正常范圍減輕腰椎負荷。保持每日6000步步行量增強心肺功能，游泳等低沖擊運動需術(shù)后半年再開始。建立疼痛日記記錄癥狀變化，及時與主刀醫(yī)生溝通恢復(fù)進度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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