風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹主要通過飛沫傳播，常見于兒童和青少年，但成人也可能感染。風(fēng)疹的癥狀通常較輕，但孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，造成嚴(yán)重出生缺陷。風(fēng)疹的預(yù)防主要通過接種疫苗實現(xiàn)，接種風(fēng)疹疫苗是預(yù)防風(fēng)疹最有效的方法。
1. 病因
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，該病毒屬于披膜病毒科。風(fēng)疹病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過密切接觸傳播。感染后病毒在呼吸道局部繁殖，隨后進(jìn)入血液引起病毒血癥。風(fēng)疹病毒具有高度傳染性，患者在出疹前后均有傳染性。風(fēng)疹病毒只有一個血清型，感染后可獲得持久免疫力。
2. 癥狀
風(fēng)疹的潛伏期通常為14-21天。典型癥狀包括低熱、頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)粉紅色斑丘疹，從面部開始逐漸蔓延至全身。皮疹通常持續(xù)1-3天，消退后不留痕跡。約半數(shù)患者伴有耳后、枕部和頸部淋巴結(jié)腫大。成人感染癥狀可能較重，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。部分感染者可能無明顯癥狀。
3. 并發(fā)癥
風(fēng)疹并發(fā)癥較少見，主要包括關(guān)節(jié)炎、腦炎和血小板減少性紫癜。關(guān)節(jié)炎多見于成年女性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，通常持續(xù)數(shù)周。腦炎發(fā)生率極低，但可能危及生命。血小板減少性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點和瘀斑。孕婦感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。
4. 診斷
風(fēng)疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。典型病例可根據(jù)發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)初步診斷。實驗室檢查包括血清學(xué)檢測和病毒分離。血清IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性表示既往感染或疫苗接種。病毒分離可從咽拭子或血液中分離病毒，但操作復(fù)雜，臨床較少使用。
5. 治療
風(fēng)疹無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬片退熱。皮疹通常無須特殊處理，保持皮膚清潔即可。關(guān)節(jié)痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片?；颊邞?yīng)隔離至出疹后5天，避免傳染他人。先天性風(fēng)疹綜合征患兒需多學(xué)科綜合管理。
預(yù)防風(fēng)疹最有效的方法是接種風(fēng)疹疫苗。我國將麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗納入國家免疫規(guī)劃，兒童在8月齡和18月齡各接種1劑。育齡期女性若未接種過疫苗或未感染過風(fēng)疹，建議孕前接種疫苗。風(fēng)疹患者應(yīng)避免接觸孕婦。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻，有助于減少傳播風(fēng)險。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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