大便有血塊可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液常呈鮮紅色,附著于糞便表面或滴落。伴隨肛門瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物。保持肛門清潔,避免久坐久站。
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色出血??赡芘c便秘、腹瀉或分娩創(chuàng)傷有關(guān)。表現(xiàn)為排便后肛門灼痛,血液量少但可見血塊。可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合高纖維飲食減少排便刺激。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導(dǎo)致暗紅色血塊與糞便混合??赡馨殡S腹瀉、腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡確診并切除,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥,黏膜潰瘍出血形成黏液血便或血塊。常伴腹痛、腹瀉、里急后重。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。避免辛辣食物刺激腸道。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致暗紅色血塊,血液常與糞便混合。可能伴隨消瘦、貧血或腸梗阻癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)如直腸前切除術(shù)、放化療等綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,保持排便通暢。避免飲酒及辛辣刺激食物。觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀,記錄后就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查篩查腸道病變。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降或貧血癥狀須立即就診。
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