月經(jīng)期腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可能伴隨頭痛乏力??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的疼痛,疼痛部位多位于腰骶部或肛門周圍。該病可能與經(jīng)血逆流有關(guān),可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病灶發(fā)展。
子宮腺肌病會(huì)引起經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng),疼痛呈持續(xù)性且可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。該病與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān),輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病導(dǎo)致的腹痛多在月經(jīng)期加重,伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱。常見病原體包括淋病奈瑟菌和衣原體,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
黏膜下子宮肌瘤可能引起經(jīng)期延長和劇烈腹痛,肌瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致下腹墜脹感。直徑超過5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片等藥物控制生長。
月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,可適量飲用姜茶緩解不適。保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少痛經(jīng)發(fā)生概率。
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