孕晚期胃痛多數(shù)是正常生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫胃腸、激素變化等因素有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕妊娠期并發(fā)癥。
孕晚期子宮快速增大向上頂壓胃部,同時(shí)孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,胃酸易反流刺激黏膜引發(fā)隱痛或燒灼感。這類疼痛通常呈間歇性,進(jìn)食后加重,變換體位可緩解,無須特殊處理。部分孕婦可能因飲食不當(dāng)誘發(fā)胃痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)絞痛,熱敷或調(diào)整飲食后多能自行緩解。
若胃痛持續(xù)加重伴嘔吐、發(fā)熱、黑便或胎動異常,需考慮病理性因素。妊娠期急性脂肪肝、重度子癇前期等并發(fā)癥可能以劇烈上腹痛為首發(fā)癥狀,同時(shí)合并黃疸、血壓升高或蛋白尿。胃潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥在孕期雖罕見,但疼痛多呈刀割樣且伴隨腹膜刺激征,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
孕晚期出現(xiàn)胃痛建議采取少食多餐,避免油膩辛辣食物,餐后保持直立位30分鐘。睡眠時(shí)用枕頭墊高上半身可減少胃酸反流。若疼痛影響進(jìn)食或持續(xù)超過2小時(shí)未緩解,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診排查病理因素,避免自行服用抑酸藥物。日??捎涗浱弁窗l(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。
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