再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、雄激素治療、支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。再生障礙性貧血通常由化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
適用于非重型再生障礙性貧血患者,常用藥物包括抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊等。這類治療通過抑制異常免疫反應(yīng)改善造血功能,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè),治療周期較長(zhǎng)。
年輕重型患者首選治療方案,需進(jìn)行HLA配型。移植前需大劑量化療清除異常造血細(xì)胞,術(shù)后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
司坦唑醇片等藥物可刺激骨髓造血,多用于慢性再生障礙性貧血。可能出現(xiàn)肝功能損害、男性化等副作用,需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
包括成分輸血控制貧血出血,使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子提升中性粒細(xì)胞。需注意輸血相關(guān)性鐵過載,必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
采用補(bǔ)腎填精類中藥如復(fù)方皂礬丸,配合針灸改善造血微環(huán)境。需辨證施治,避免與西藥相互作用,通常作為輔助治療手段。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn);飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟;進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象;避免接觸苯類化合物等造血毒性物質(zhì);女性患者需注意月經(jīng)量過多導(dǎo)致的失血問題;心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
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