穿鞋磨出水泡可通過清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、避免摩擦、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。水泡通常由皮膚摩擦、鞋子不合腳、長時(shí)間行走、足部出汗、感染等原因引起。
水泡形成后需立即用生理鹽水或碘伏消毒液清潔創(chuàng)面,避免細(xì)菌感染。若水泡較小且表皮完整,無須刺破,保持干燥即可。若水泡已破損,需清除殘留皮屑,每日消毒2-3次。避免使用酒精直接刺激傷口。
使用無菌紗布或水泡專用敷料覆蓋傷口,膠布固定時(shí)避開患處。可選擇含 hydrocolloid 成分的敷料促進(jìn)愈合。夜間可暴露傷口透氣,白天活動(dòng)時(shí)務(wù)必做好保護(hù)。避免穿著原鞋直至水泡完全愈合。
更換寬松透氣的鞋襪,優(yōu)先選擇棉質(zhì)或羊毛材質(zhì)。新鞋初次穿著時(shí)間不超過2小時(shí),可預(yù)先在易摩擦部位貼防磨貼。足部易出汗者可搭配吸汗鞋墊,減少皮膚濕潤導(dǎo)致的摩擦系數(shù)增加。
合并紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯可短期涂抹利多卡因凝膠。較大水泡需由醫(yī)生無菌抽液后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。禁止自行針刺水泡,糖尿病患者尤須警惕繼發(fā)感染。
若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱、水泡周圍皮膚發(fā)黑或持續(xù)疼痛超過3天,需排查蜂窩織炎等并發(fā)癥。反復(fù)同一部位起水泡需檢查步態(tài)或足部畸形,必要時(shí)定制矯形鞋墊。免疫缺陷患者即使小水泡也應(yīng)盡早就診。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,運(yùn)動(dòng)鞋需預(yù)留1厘米腳尖空間。襪子需每日更換,徒步前可預(yù)先在足跟、足背涂抹凡士林減少摩擦。新鞋適應(yīng)期建議搭配舊襪交替穿著,發(fā)現(xiàn)不適立即更換。愈后2周內(nèi)避免長時(shí)間行走,防止瘢痕組織再次損傷。
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