蕁麻疹可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需明確并遠離誘發(fā)因素,常見過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨等。日常建議記錄飲食及接觸物,必要時進行過敏原檢測。物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免冷熱刺激或皮膚摩擦。保持居住環(huán)境清潔,使用防螨寢具有助于減少發(fā)作。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風團。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片增強效果。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),駕駛員及高空作業(yè)者需謹慎。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠能局部緩解皮膚瘙癢和紅腫。激素類藥膏不宜長期大面積使用,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。合并皮膚破損時禁用刺激性外用藥,可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過阻斷IgE通路控制癥狀。自體血清療法或環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,警惕機會性感染風險。
風熱型可用消風散加減,血虛風燥型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選取肺、腎上腺等反射區(qū)。中藥熏蒸選用苦參、白鮮皮等藥材,需注意避免皮膚燙傷。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作期可冷敷患處,避免搔抓導致皮膚破損。飲食宜清淡,補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化,復診時提供詳細病史。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),須立即急診處理。
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