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胸膜炎怎么檢查的出來

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胸膜炎可通過胸部X線檢查、胸部CT檢查、胸腔積液檢查、血液檢查、超聲檢查等方式確診。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、外傷、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷胸膜炎的基礎(chǔ)方法，能夠顯示胸膜增厚、胸腔積液等典型表現(xiàn)。感染性胸膜炎可見肋膈角變鈍，結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)胸膜鈣化。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但孕婦需告知醫(yī)生。

2、胸部CT檢查

胸部CT檢查能更清晰顯示胸膜病變細(xì)節(jié)，可區(qū)分少量胸腔積液與胸膜增厚，對(duì)腫瘤性胸膜炎的診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)需要屏氣配合，體內(nèi)有金屬植入物者需提前說明。

3、胸腔積液檢查

通過胸腔穿刺獲取積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查。漏出液常見于心力衰竭，滲出液多提示感染或腫瘤。結(jié)核性胸膜炎ADA值常升高，惡性腫瘤可找到癌細(xì)胞。

4、血液檢查

血常規(guī)中白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多可能為結(jié)核。C反應(yīng)蛋白和血沉升高反映炎癥活動(dòng)度，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于惡性胸膜炎篩查。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確。

5、超聲檢查

超聲可實(shí)時(shí)觀察胸腔積液量及定位穿刺點(diǎn)，對(duì)少量積液敏感度高。能鑒別包裹性積液與胸膜增厚，引導(dǎo)穿刺時(shí)安全性高。檢查時(shí)需配合變換體位以觀察積液流動(dòng)情況。

確診胸膜炎后應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽加重胸痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。結(jié)核性胸膜炎患者需規(guī)范抗結(jié)核治療，惡性胸膜炎需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療。日常注意保暖防感冒，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通，定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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