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胸膜炎是怎樣引起的

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胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、感染

感染是胸膜炎最常見的原因，細(xì)菌、病毒、真菌等病原體可通過呼吸道或血液侵入胸膜。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎在我國較為常見，患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引起化膿性胸膜炎，伴隨高熱和膿性胸腔積液。病毒感染通常癥狀較輕，但可能遺留胸膜粘連。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可累及胸膜，引發(fā)非感染性炎癥。這類胸膜炎往往呈反復(fù)發(fā)作特點，胸腔積液檢查顯示滲出液但培養(yǎng)陰性?；颊呖赡芡瑫r有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)，需要長期免疫調(diào)節(jié)治療。

3、胸部外傷

肋骨骨折、胸部手術(shù)等機械性損傷可刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。外傷性胸膜炎通常表現(xiàn)為局限性胸痛，隨呼吸運動加重。部分患者可能繼發(fā)血胸或氣胸，需要通過影像學(xué)檢查評估損傷程度。

4、惡性腫瘤

肺癌胸膜間皮瘤等腫瘤直接侵犯胸膜或發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移時，可能引起惡性胸腔積液。這類胸膜炎進(jìn)展較快，積液多為血性且增長迅速。腫瘤標(biāo)志物檢測和胸膜活檢有助于明確診斷。

5、藥物反應(yīng)

部分抗生素、抗心律失常藥等可能誘發(fā)藥物性胸膜炎，通常在用藥后數(shù)周出現(xiàn)癥狀。停藥后癥狀多可緩解，但需要與感染性胸膜炎進(jìn)行鑒別診斷。藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的胸膜炎較少形成大量胸腔積液。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動作加重胸痛。急性期可采取患側(cè)臥位減輕疼痛，保證充足營養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。建議戒煙并避免接觸刺激性氣體，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸腔影像學(xué)。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況需及時就醫(yī)，胸腔積液量多者可能需要穿刺引流治療?？祻?fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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