慢性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。慢性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
減少辛辣刺激、油膩及過酸食物攝入,選擇易消化的粥類、面條等軟質(zhì)食物。避免空腹飲用咖啡或濃茶,每日少量多餐減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食材。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片,膽汁反流者可加用熊去氧膽酸膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
戒煙限酒,避免熬夜及過度勞累。餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。保持情緒穩(wěn)定,必要時通過正念冥想緩解壓力,因長期緊張可能加重胃黏膜損傷。
脾胃虛弱型可用香砂養(yǎng)胃丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸動力,艾灸神闕穴有助于溫養(yǎng)脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
對于局限糜爛灶可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù),出血性糜爛可行黏膜下注射止血。重度不典型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
日常需保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌感染。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動有助于胃腸功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重黏膜充血。
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