尿毒癥晚期癥狀主要有水電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和毒素蓄積,引起多系統(tǒng)功能紊亂。
尿毒癥晚期腎臟調(diào)節(jié)能力喪失,容易出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致全身水腫,同時(shí)伴有高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等電解質(zhì)失衡,可能引發(fā)肌肉痙攣、心律失常等癥狀。
毒素蓄積和水鈉潴留可導(dǎo)致高血壓、心力衰竭、尿毒癥性心包炎等,表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心包填塞。
體內(nèi)尿毒癥毒素影響中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng),可能出現(xiàn)尿毒癥腦病,表現(xiàn)為嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、煩躁不安,甚至昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀。
胃腸道黏膜在毒素刺激下可出現(xiàn)炎癥、潰瘍,常見癥狀包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血,口中有氨味尿味也是典型表現(xiàn)。
酸中毒可能導(dǎo)致呼吸加深加快Kussmaul呼吸,水鈉潴留可能引發(fā)肺水腫或胸腔積液,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析,并考慮腎移植評估。日常飲食應(yīng)嚴(yán)格控制水分、鈉、鉀、磷及蛋白質(zhì)攝入,以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。定期監(jiān)測血壓、體重變化,保持適當(dāng)休息,避免感染等加重病情的因素,積極配合治療以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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