心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S高血壓、高血脂等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時控制飲食和適當運動。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管收縮,引發(fā)短暫性缺血。寒冷、情緒激動可能誘發(fā),患者可能伴隨心悸、出汗等癥狀。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物。
劇烈運動、甲亢等情況下心肌需氧量驟增,可能誘發(fā)心絞痛?;颊呖赡馨殡S心率增快、乏力等癥狀。治療需減少活動量,甲亢患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。
嚴重貧血時血液攜氧能力下降,心肌缺氧可能引發(fā)心絞痛?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、頭暈等癥狀。治療需糾正貧血,遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,同時增加富含鐵的食物攝入。
主動脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟射血受阻,心肌灌注不足可能引發(fā)心絞痛。患者可能伴隨暈厥、呼吸困難等癥狀。重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù),輕度可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片等藥物。
心絞痛患者需避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標。冬季注意保暖,外出時可攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死可能。日??蛇M行散步等低強度有氧運動,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。
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