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氣胸怎么造成的

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氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性損傷、自發(fā)性因素等原因引起，可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、外傷

胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致肺組織破裂，氣體從破損處進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。常見于交通事故、高處墜落等場景，可能伴隨肋骨骨折、胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，輕微氣胸可通過臥床休息觀察，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺氣腫等疾病會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，當(dāng)病變肺泡破裂時可能引發(fā)繼發(fā)性氣胸?；颊叨嘤虚L期咳嗽、咳痰病史，突發(fā)胸痛和呼吸受限需警惕。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善通氣，嚴(yán)重時需行胸腔鏡手術(shù)。

3、醫(yī)源性損傷

胸腔穿刺、中心靜脈置管等醫(yī)療操作可能意外損傷胸膜，導(dǎo)致醫(yī)源性氣胸。表現(xiàn)為操作后突發(fā)胸悶、血氧下降，通過胸部X線可確診。預(yù)防需規(guī)范操作流程，發(fā)生后輕癥可吸氧觀察，中重度需用一次性使用胸腔引流裝置排氣。

4、自發(fā)性因素

瘦高體型青少年可能因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂引發(fā)原發(fā)性氣胸，與先天性肺泡發(fā)育不良有關(guān)。多在劇烈運動或氣壓變化時突發(fā)刀割樣胸痛，可通過CT發(fā)現(xiàn)肺大皰。初次發(fā)作且肺壓縮小于30%可保守治療，復(fù)發(fā)病例建議行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

5、其他誘因

潛水、高空作業(yè)等氣壓劇烈變化環(huán)境可能誘發(fā)氣胸，月經(jīng)期女性可能發(fā)生與子宮內(nèi)膜異位相關(guān)的catamenial氣胸。這類特殊類型需結(jié)合病史判斷，月經(jīng)相關(guān)性氣胸可試用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，環(huán)境因素導(dǎo)致者需脫離高危環(huán)境。

氣胸患者急性期應(yīng)絕對臥床，避免用力咳嗽和屏氣動作。恢復(fù)期保持低強度有氧運動如散步，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，定期復(fù)查肺功能，自發(fā)性氣胸患者術(shù)后3個月內(nèi)禁止乘坐飛機和高強度運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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