股骨頸骨折通常可以徹底恢復,但恢復程度與骨折類型、治療時機及康復護理密切相關。年輕患者、無移位骨折通過規(guī)范治療預后較好,老年患者或嚴重移位骨折可能遺留功能障礙。
對于穩(wěn)定性骨折或年輕患者,通過閉合復位內固定術如空心螺釘固定,配合早期康復訓練,多數(shù)可實現(xiàn)骨性愈合。術后6-12周逐漸負重行走,3-6個月后關節(jié)功能可接近正常。此類情況骨折線消失且無股骨頭壞死跡象時,可視為臨床治愈。
若為高齡患者粉碎性骨折或合并骨質疏松,即使行人工髖關節(jié)置換術,術后仍可能出現(xiàn)假體松動、下肢不等長等問題。部分患者會遺留行走疼痛或步態(tài)異常,需長期使用助行器。合并股骨頭壞死的病例,后期可能需二次翻修手術。
康復期應嚴格遵醫(yī)囑進行非負重訓練,如踝泵運動、直腿抬高練習,3個月后逐步過渡到部分負重。補充鈣劑與維生素D促進骨愈合,避免吸煙飲酒。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)髖部劇痛或活動受限需及時就診。日常生活中注意防跌倒,使用坐便器減少髖關節(jié)壓力。
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