孕婦一般不建議自行使用鼻炎藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇安全性明確的藥物。孕期鼻炎可能與激素水平變化、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
孕期鼻黏膜受雌激素影響易充血水腫,生理性鼻炎通常無(wú)需用藥,可通過(guò)生理鹽水沖洗、加濕空氣緩解。若為過(guò)敏性鼻炎,醫(yī)生可能推薦氯雷他定片等妊娠B級(jí)抗組胺藥,但需避免含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。細(xì)菌性鼻炎合并膿涕時(shí),阿莫西林膠囊等青霉素類(lèi)抗生素相對(duì)安全,但病毒性鼻炎禁用抗生素。部分中成藥如辛芩顆粒雖標(biāo)注孕婦慎用,但缺乏足夠循證數(shù)據(jù)支持。鼻腔局部使用的布地奈德鼻噴霧劑系統(tǒng)性吸收少,但長(zhǎng)期使用仍需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦出現(xiàn)鼻塞流涕時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇非藥物干預(yù),如保持室內(nèi)濕度50%-60%、每日用38℃生理鹽水鼻腔沖洗2-3次、睡覺(jué)時(shí)抬高床頭30度,避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)加重影響睡眠或呼吸,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或產(chǎn)科就診,嚴(yán)禁自行購(gòu)買(mǎi)含血管收縮劑的滴鼻液。日常需保證每日2000ml飲水,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力,出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛發(fā)熱需立即就醫(yī)排除鼻竇炎。
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