小兒發(fā)燒不退反復(fù)發(fā)作可通過物理降溫、補充水分、藥物治療、病因排查、就醫(yī)評估等方式治療。發(fā)燒反復(fù)通常由感染未控制、免疫反應(yīng)、護理不當(dāng)、慢性疾病、藥物不對癥等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱藥物使用,但物理降溫不能替代藥物治療。
發(fā)燒會增加體液流失,需少量多次飲用溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。觀察排尿情況,若6小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免強行喂食加重胃腸負擔(dān)。
對乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個月以上患兒,布洛芬混懸液適用于6個月以上患兒,兩者均需間隔4-6小時使用。中藥小兒柴桂退熱顆粒對風(fēng)熱型發(fā)熱有效。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止交替使用不同退熱藥。
反復(fù)發(fā)熱可能與中耳炎、尿路感染等隱匿感染有關(guān),也可能因川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等非感染性疾病導(dǎo)致。需記錄發(fā)熱規(guī)律伴隨癥狀,如皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
發(fā)熱超過72小時,或伴隨嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類型,必要時需進行血培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。
保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,體溫上升期避免過度包裹。飲食選擇易消化的粥類、面條,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期體溫可能波動,需繼續(xù)監(jiān)測3天。體溫正常24小時后可逐步恢復(fù)活動,但應(yīng)避免劇烈運動。家長需學(xué)習(xí)正確使用體溫計的方法,耳溫槍測量時需拉直耳道,3歲以下幼兒建議測量肛溫。
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