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老年敗血癥如何治療

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老年敗血癥可通過抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、免疫調節(jié)治療、原發(fā)病灶處理等方式治療。老年敗血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、慢性基礎疾病、侵入性操作、營養(yǎng)不良等原因引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行綜合治療。

1、抗感染治療

老年敗血癥患者需根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素。常見用藥包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等廣譜抗菌藥物。對于耐藥菌感染可考慮聯(lián)合用藥，治療過程中需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應。

2、液體復蘇

早期液體復蘇是改善微循環(huán)的關鍵措施，通常采用晶體液與膠體液交替輸注。需通過中心靜脈壓、尿量等指標調整輸液速度與總量，避免液體過負荷導致肺水腫。同時需糾正電解質紊亂，維持酸堿平衡。

3、器官功能支持

針對多器官功能障礙需采取相應支持措施。呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣，腎功能不全患者需進行連續(xù)性腎臟替代治療，循環(huán)衰竭患者可應用血管活性藥物維持血壓。

4、免疫調節(jié)治療

老年患者免疫功能低下可考慮靜脈注射人免疫球蛋白。對于炎癥反應過度激活者，可能需使用烏司他丁等炎癥介質調節(jié)劑。同時需加強營養(yǎng)支持，改善淋巴細胞功能。

5、原發(fā)病灶處理

需積極尋找并清除感染源，如膿腫引流、感染導管拔除、壞死組織清創(chuàng)等。對于膽道感染需行ERCP或PTCD引流，尿路感染需解除梗阻，肺部感染需加強痰液引流。

老年敗血癥患者治療期間需保持臥床休息，給予高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。病房環(huán)境應保持通風消毒，注意口腔及皮膚護理?？祻推诳蛇M行適度肢體活動，但需避免勞累。家屬應密切觀察患者意識狀態(tài)、體溫及尿量變化，定期復查血常規(guī)、炎癥指標及器官功能，嚴格遵醫(yī)囑完成抗感染療程，預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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