治療小兒支氣管哮喘的首選藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。支氣管哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布地奈德吸入氣霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠減輕氣道炎癥反應(yīng),降低支氣管高反應(yīng)性。該藥適用于慢性持續(xù)期哮喘的長(zhǎng)期控制,需每日規(guī)律使用。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,使用后需漱口。對(duì)牛奶蛋白過敏者禁用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑屬于短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣,改善急性發(fā)作期的喘息癥狀。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,心臟病患兒慎用。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑掌握急救用藥時(shí)機(jī)。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。該藥適合2歲以上兒童,需睡前嚼服。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等反應(yīng)。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是強(qiáng)效局部用糖皮質(zhì)激素,能顯著抑制氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作頻率。需配合儲(chǔ)霧罐使用以提高肺部沉積率。長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,多用于夜間哮喘或難治性哮喘的輔助治療。可能引起口干、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患兒禁用。該藥常與β2受體激動(dòng)劑組成復(fù)方制劑使用。
家長(zhǎng)需保持患兒生活環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,注意氣候變化時(shí)增減衣物。飲食上多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍(lán)花、魚肉等,避免食用冷飲及辛辣刺激食物。建議記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)保持坐位姿勢(shì),立即使用急救藥物并就醫(yī)。
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