雙腿蹲不下去可能與關(guān)節(jié)退行性變、韌帶損傷、肌肉萎縮、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致活動(dòng)受限。表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬疼痛,可能伴隨骨摩擦音。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波理療延緩進(jìn)展。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或慢性勞損可能造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹淤血,慢性期表現(xiàn)為下蹲時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
長(zhǎng)期臥床或缺乏鍛煉可能導(dǎo)致股四頭肌等下肢肌群萎縮。表現(xiàn)為下蹲時(shí)腿部顫抖無(wú)力,起身需用手支撐??赏ㄟ^(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)肌肉合成。
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生過(guò)量積液,常見于膝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,屈曲時(shí)疼痛加劇??申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)破壞。晨僵超過(guò)1小時(shí),可能伴隨手指關(guān)節(jié)畸形。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。冬季做好關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝提供外部支撐。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、血液檢查等明確病因后針對(duì)性治療。
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