心血管狹窄不一定是冠心病,但冠心病通常伴隨心血管狹窄。心血管狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素引起,而冠心病特指冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血的一類疾病。
心血管狹窄是一個(gè)更廣泛的概念,指血管內(nèi)徑變窄影響血流的情況。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的原因,脂質(zhì)沉積形成斑塊使血管壁增厚。高血壓可能導(dǎo)致血管壁長期承受高壓而結(jié)構(gòu)重塑。血管炎等炎癥性疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮引發(fā)狹窄。先天性血管畸形或外部壓迫也可能導(dǎo)致機(jī)械性狹窄。
冠心病是心血管狹窄的特殊類型,需滿足冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過50%并引發(fā)心肌缺血。典型癥狀包括勞力性胸痛、胸悶氣短,心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置。確診需結(jié)合冠脈CTA或造影檢查。非冠心病的心血管狹窄可能僅表現(xiàn)為局部血流異常,如腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓,頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致頭暈。
無論是否確診冠心病,心血管狹窄患者均需控制血壓、血脂和血糖,戒煙并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。定期監(jiān)測血管超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運(yùn)動(dòng)后暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。
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