呼吸道疾病可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏原刺激、環(huán)境污染、免疫功能低下等因素引起。
流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵入上呼吸道或肺部黏膜后,可引發(fā)急性支氣管炎、肺炎等疾病。這類感染常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,需通過血常規(guī)或咽拭子檢測(cè)確診。臨床常用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物干預(yù)。
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌通過飛沫傳播侵襲呼吸道,可能導(dǎo)致化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎。典型表現(xiàn)為黃綠色膿痰、持續(xù)高熱,可通過痰培養(yǎng)明確病原體。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),引起過敏性鼻炎、哮喘發(fā)作。特征性癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、喘息音,血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷。常用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)損傷呼吸道纖毛功能,增加慢性阻塞性肺病風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、晨間咳痰,肺功能檢查顯示氣流受限。建議配合環(huán)境改善使用噻托溴銨粉吸入劑緩解癥狀。
HIV感染、放化療等導(dǎo)致免疫功能缺陷時(shí),卡氏肺孢子菌、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性病原體易引發(fā)重癥肺炎。需通過CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài),治療需聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物。
預(yù)防呼吸道疾病需保持室內(nèi)通風(fēng),霧霾天氣減少外出并佩戴N95口罩,過敏體質(zhì)者定期清洗床品并使用除螨儀。建議每年接種流感疫苗,60歲以上人群可接種肺炎球菌多糖疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周、痰中帶血或呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT檢查。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,但避免在空氣污染時(shí)段戶外運(yùn)動(dòng)。
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