呼吸道疾病的典型癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等。這些癥狀可能由感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病引起。
咳嗽是呼吸道疾病最常見的癥狀之一,可能由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏、煙霧刺激等因素引起。感冒引起的咳嗽通常伴隨流鼻涕、喉嚨痛等癥狀。支氣管炎患者的咳嗽可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,并伴有黃色或綠色痰液。肺炎引起的咳嗽可能伴隨高熱和胸痛。哮喘患者的咳嗽多在夜間或清晨加重,伴有哮鳴音。慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽多為慢性,常伴有大量痰液。
咳痰是呼吸道疾病的另一常見癥狀,痰液的顏色和性質(zhì)可提示不同疾病。白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎,黃色膿痰提示細(xì)菌感染,綠色痰可能由銅綠假單胞菌感染引起,鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌肺炎,粉紅色泡沫痰可能提示急性左心衰竭。痰中帶血需警惕肺結(jié)核或肺癌。痰液粘稠難以咳出時(shí),可能需使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣促或窒息感,嚴(yán)重程度可從輕度活動(dòng)后氣促到靜息狀態(tài)下呼吸困難。哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,伴有哮鳴音。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難呈進(jìn)行性加重。肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸頻率增快。急性喉炎可引起吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。肺栓塞導(dǎo)致的呼吸困難常突然發(fā)生,伴有胸痛和咯血。
呼吸道疾病引起的胸痛多與呼吸相關(guān),咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜炎引起的胸痛為尖銳刺痛,隨呼吸運(yùn)動(dòng)而加劇。肺炎引起的胸痛多為鈍痛,位于病變肺葉區(qū)域。氣胸患者的胸痛突發(fā)且劇烈,伴有明顯呼吸困難。肺栓塞導(dǎo)致的胸痛常為胸骨后壓榨性疼痛。肋軟骨炎也可引起胸痛,但疼痛位置固定且有壓痛。長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌勞損而出現(xiàn)胸痛。
發(fā)熱是呼吸道感染的常見癥狀,體溫升高程度因病原體不同而異。普通感冒多為低熱,流感可引起39℃以上高熱。細(xì)菌性肺炎通常伴有持續(xù)高熱,肺結(jié)核多為午后低熱。支原體肺炎的熱型不規(guī)則,可能持續(xù)2-3周。急性支氣管炎發(fā)熱一般不超過(guò)38.5℃。發(fā)熱時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童呼吸道感染發(fā)熱可能引發(fā)熱性驚厥,需及時(shí)降溫處理。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。適量增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴。避免過(guò)度使用止咳藥物,特別是痰多時(shí)。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘。建議戒煙并避免二手煙,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、意識(shí)改變等情況需立即就診。冬季應(yīng)注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染。
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