目前存在的呼吸道疾病主要有流行性感冒、普通感冒、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺癌等。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播。典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力以及咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒變異能力強,易引起大規(guī)模流行。治療以對癥支持為主,如使用布洛芬緩釋膠囊緩解發(fā)熱和疼痛,鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰,并強調(diào)充分休息和隔離。預(yù)防的關(guān)鍵是每年接種流感疫苗。
普通感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起,癥狀較流感輕微,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽部不適,通常不發(fā)熱或僅有低熱。病程具有自限性,一般一周左右可自愈。治療側(cè)重于緩解癥狀,可使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解多種感冒癥狀,鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊減輕鼻塞,配合多飲水、保證休息。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,是有效的預(yù)防措施。
急性支氣管炎是支氣管黏膜的急性炎癥,常繼發(fā)于上呼吸道感染。病因包括病毒或細菌感染,以及物理化學(xué)刺激。主要癥狀為咳嗽、咳痰,初期為干咳,后可出現(xiàn)黏液痰或膿性痰。治療需根據(jù)病因,細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,病毒感染則以對癥治療為主,可使用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。注意保暖、避免吸入刺激性氣體有助于恢復(fù)。
肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由細菌、病毒、支原體等多種病原體引起。常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。社區(qū)獲得性肺炎常見的病原體是肺炎鏈球菌。治療需明確病原體后選擇敏感藥物,如細菌性肺炎可使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素分散片。重癥肺炎可能需住院治療,給予氧療和支持治療。接種肺炎球菌疫苗可降低特定人群的感染風(fēng)險。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳和環(huán)境因素相關(guān),特征為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。治療目標是控制癥狀、減少急性發(fā)作,常用藥物包括控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,以及緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇氣霧劑?;颊咝枳R別并避免過敏原,定期進行肺功能監(jiān)測。
慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,與長期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致的慢性支氣管炎和肺氣腫病理改變相關(guān)。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和進行性加重的活動后氣短。治療旨在緩解癥狀、延緩肺功能下降,常用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,嚴重者需長期氧療。戒煙是延緩疾病進展最有效的措施。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可侵及全身多個器官,以肺部結(jié)核感染最為常見。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物進行規(guī)范抗結(jié)核治療??ń槊缃臃N對預(yù)防兒童重癥結(jié)核病有一定作用。
肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,吸煙是首要危險因素。早期可能無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、氣促等。診斷依賴于影像學(xué)檢查和病理活檢。治療手段包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等綜合措施,如使用吉非替尼片進行靶向治療或注射用培美曲塞二鈉進行化療。定期進行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
維護呼吸道健康需要采取綜合措施。日常生活中應(yīng)堅決戒煙并避免二手煙,在空氣污染嚴重時減少戶外活動或佩戴合規(guī)口罩。保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風(fēng)。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,預(yù)防感冒。堅持適度鍛煉,如散步、慢跑、太極拳,有助于增強心肺功能。保證均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。對于有慢性呼吸道疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,并學(xué)會識別急性加重的跡象,及時就醫(yī)。
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