上環(huán)能避孕主要是通過干擾受精卵著床、改變宮頸黏液性質(zhì)、抑制精子活動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。避孕環(huán)的避孕機(jī)制主要有機(jī)械阻擋作用、局部炎癥反應(yīng)、激素釋放作用等。
避孕環(huán)放置在子宮腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生物理性阻擋,直接阻礙精子與卵子結(jié)合。宮內(nèi)節(jié)育器的形狀和體積能夠占據(jù)子宮空間,使受精卵難以在子宮內(nèi)膜著床。這種機(jī)械性避孕效果會(huì)持續(xù)存在,直至避孕環(huán)被取出。
避孕環(huán)作為異物進(jìn)入子宮后,會(huì)引起子宮內(nèi)膜發(fā)生輕微無菌性炎癥反應(yīng)。這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜環(huán)境改變,產(chǎn)生大量白細(xì)胞和前列腺素,使子宮內(nèi)膜不適合受精卵著床。同時(shí)炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)對(duì)精子和卵子都有一定殺傷作用。
部分含激素的避孕環(huán)會(huì)持續(xù)釋放孕激素,如左炔諾孕酮。這些激素能夠增厚宮頸黏液,阻礙精子穿透;抑制子宮內(nèi)膜增生,不利于受精卵著床;在部分情況下還能抑制排卵。激素釋放型避孕環(huán)的避孕效果更為全面。
避孕環(huán)的存在會(huì)影響輸卵管的正常蠕動(dòng)功能,加速卵子在輸卵管中的運(yùn)輸速度,使卵子過早進(jìn)入子宮腔。此時(shí)子宮內(nèi)膜尚未做好接受受精卵的準(zhǔn)備,導(dǎo)致受精卵無法正常著床發(fā)育。
避孕環(huán)會(huì)改變子宮腔內(nèi)環(huán)境,增加銅離子的釋放。銅離子具有殺精作用,能夠降低精子活力,減少精子到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合的概率。含銅避孕環(huán)主要通過這種機(jī)制增強(qiáng)避孕效果。
使用避孕環(huán)避孕期間需要注意定期檢查環(huán)位,觀察月經(jīng)變化情況。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如果出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避孕環(huán)取出后生育能力可迅速恢復(fù),但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃懷孕。
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