焦慮引起的失眠可通過心理調(diào)節(jié)、規(guī)律作息、飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式改善。焦慮性失眠通常由精神壓力、環(huán)境刺激、軀體疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
認知行為療法是改善焦慮性失眠的核心方法,通過糾正對睡眠的錯誤認知,減少睡前焦慮??捎涗浰呷沼涀R別不良習慣,配合放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松。家長需幫助兒童建立睡前固定程序,避免夜間過度刺激。
固定起床時間能穩(wěn)定生物鐘,即使失眠也應在7-8點起床。白天避免超過30分鐘的小睡,傍晚后限制咖啡因攝入。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜,溫度控制在18-22攝氏度。
晚餐選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物,睡前1小時可飲用溫牛奶。避免高糖、辛辣食物及過量飲水。鎂元素補充劑如甘氨酸鎂可能幫助緩解肌肉緊張。
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,或具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片。中成藥烏靈膠囊適用于心腎不交型失眠。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,低頻治療對焦慮性失眠效果顯著。生物反饋療法通過監(jiān)測肌電信號幫助患者掌握放松技巧。中醫(yī)針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。
建立穩(wěn)定的睡前儀式如閱讀、冥想,避免睡前2小時使用電子設備。每周進行3-5次有氧運動,但睡前3小時應結(jié)束鍛煉。長期失眠伴日間功能損害時,需到精神心理科或睡眠專科就診,完善多導睡眠監(jiān)測排除其他睡眠障礙。注意記錄睡眠情況供醫(yī)生參考,避免過度依賴安眠藥物。
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