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檢查腎炎要做什么檢查項目

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腎炎患者通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者常見血尿和蛋白尿，慢性腎炎可能伴隨管型尿。留取晨起中段尿可提高準(zhǔn)確性，檢查前需清潔會陰避免污染樣本。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過抽血檢測肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎小球濾過率。血肌酐超過133μmol/L提示腎功能異常，需結(jié)合估算腎小球濾過率分級。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。

3、腎臟超聲

腎臟超聲能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，對腎積水、腎結(jié)石等繼發(fā)性腎炎有鑒別價值。慢性腎炎晚期可見腎臟萎縮，急性期可能出現(xiàn)腎臟腫大。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需憋尿使膀胱充盈。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過提取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。IgA腎病、膜性腎病等需通過活檢明確分型。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后臥床24小時監(jiān)測血壓和尿色。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢測，用于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等自身免疫性疾病?？沽字窤2受體抗體陽性對特發(fā)性膜性腎病有診斷意義。抽血檢查前避免高脂飲食。

確診腎炎后需限制每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和高嘌呤食物。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，每日飲水量維持在1500-2000毫升。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，出現(xiàn)水腫或乏力時需臥床休息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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