癢疹可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但徹底斷根需根據(jù)病因綜合干預(yù)。癢疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能障礙、感染或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚劇癢、丘疹或結(jié)節(jié),需結(jié)合具體類(lèi)型制定方案。
急性癢疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢。伴有炎癥時(shí)可用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏局部涂抹。頑固性結(jié)節(jié)性癢疹可能需要注射復(fù)方倍他米松注射液控制免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒對(duì)部分患者有效。
紫外線光療對(duì)慢性癢疹有顯著效果,窄譜UVB每周治療2-3次可抑制皮膚異常免疫反應(yīng)。液氮冷凍適用于孤立性結(jié)節(jié),通過(guò)低溫破壞病變組織。嚴(yán)重病例可嘗試脈沖染料激光,靶向破壞皮膚內(nèi)異常增生的神經(jīng)纖維和血管。
糖尿病相關(guān)癢疹需控制血糖,甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)節(jié)激素水平。寄生蟲(chóng)感染需口服阿苯達(dá)唑片。精神因素誘發(fā)者需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。遺傳性癢疹患者可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏。
每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳維持皮膚濕度,避免堿性清潔劑。穿純棉衣物減少摩擦,水溫控制在37℃以下。夜間戴棉質(zhì)手套防止搔抓,破損處涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品攝入,補(bǔ)充維生素B族和維生素E改善神經(jīng)代謝。每日飲水1500-2000毫升保持皮膚水合狀態(tài)。可適量食用富含歐米伽3脂肪酸的亞麻籽油,幫助減輕皮膚炎癥反應(yīng)。
癢疹患者需避免過(guò)度燙洗和搔抓,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,選擇無(wú)熒光劑洗滌用品。記錄發(fā)作誘因如食物、壓力事件等,定期復(fù)查調(diào)整方案。慢性患者建議每3個(gè)月檢測(cè)肝腎功能,長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)血糖血壓。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病。
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