懷孕期間空腹血糖5.1毫摩爾每升屬于正常范圍上限,需結(jié)合糖耐量試驗進一步評估。妊娠期血糖控制目標通常為空腹血糖低于5.1毫摩爾每升,餐后1小時血糖低于10.0毫摩爾每升,餐后2小時血糖低于8.5毫摩爾每升。
妊娠期血糖監(jiān)測是產(chǎn)前檢查的重要項目。空腹血糖5.1毫摩爾每升處于正常臨界值,可能提示胰島素敏感性下降。孕婦體內(nèi)激素變化會導(dǎo)致胰島素抵抗增強,胎盤分泌的激素如人胎盤催乳素會拮抗胰島素作用。這種情況需要完善75克口服葡萄糖耐量試驗,檢測餐后血糖水平。若糖耐量試驗結(jié)果異常,可能診斷為妊娠期糖尿病。日常需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分餐制每日5-6次進食。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動有助于改善血糖代謝。定期監(jiān)測指尖血糖,記錄空腹及三餐后血糖值供醫(yī)生參考。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)血糖波動較大的情況。當合并高齡妊娠、肥胖、多囊卵巢綜合征等危險因素時,血糖代謝異常風(fēng)險增加。這類情況需要更嚴格的血糖監(jiān)測頻率,必要時需內(nèi)分泌科會診。若確診妊娠期糖尿病,可能需使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。未及時控制的妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒生長受限、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜影響激素分泌。飲食注意粗細糧搭配,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,蔬菜每日攝入不少于500克。運動選擇平地散步,每次30-40分鐘,每周5次以上。定期產(chǎn)檢時攜帶血糖監(jiān)測記錄,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時進食餅干或糖果。保持心情愉悅有助于維持血糖穩(wěn)定,必要時可參加醫(yī)院妊娠期糖尿病管理課程學(xué)習(xí)專業(yè)控糖知識。
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