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肩周炎怎么回事，為什么會得

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肩周炎通常由肩關節(jié)囊及周圍韌帶肌腱的慢性無菌性炎癥與粘連引起，可能與退行性改變、外傷、內分泌疾病、神經系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)異常等因素有關，可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、局部封閉治療以及手術治療等方式進行干預。

一、退行性改變

隨著年齡增長，肩關節(jié)周圍軟組織如肌腱、滑囊會發(fā)生自然的退行性改變，彈性下降，血供減少，更容易出現(xiàn)勞損和炎癥。這種生理性老化是肩周炎最常見的誘因之一，通常表現(xiàn)為肩部逐漸出現(xiàn)的酸痛和活動不便。針對這種情況，治療措施以日常護理和物理治療為主，包括注意肩部保暖、避免提拉重物、進行適度的肩關節(jié)活動度訓練如鐘擺運動，以及接受專業(yè)康復師指導下的手法松解和功能鍛煉。

二、外傷

肩部遭受急性損傷，如骨折、脫位、肩袖撕裂，或長期重復進行過頂動作導致慢性勞損，都可能直接損傷關節(jié)囊和周圍軟組織。損傷后局部出血、水腫，若固定時間過長或康復不當，極易引發(fā)關節(jié)囊攣縮和粘連，從而繼發(fā)肩周炎。這種情況通常伴有明確的受傷史，肩部疼痛和活動受限在傷后出現(xiàn)或加重。治療需在醫(yī)生評估后，結合損傷具體情況，可能包括急性期的冷敷、制動，以及后續(xù)循序漸進的康復鍛煉，嚴重者可能需要進行關節(jié)鏡下的粘連松解手術。

三、內分泌疾病

某些全身性疾病，特別是內分泌代謝性疾病，是誘發(fā)肩周炎的重要病理因素。糖尿病是公認的高風險因素，高血糖狀態(tài)會影響微血管循環(huán)和膠原蛋白代謝，導致肩關節(jié)周圍組織更容易發(fā)生纖維化和粘連。甲狀腺疾病也可能與之相關。此類原因引起的肩周炎，疼痛和僵硬癥狀可能更為頑固。治療關鍵在于積極控制原發(fā)病，如穩(wěn)定血糖，同時結合針對肩周炎的局部治療，如遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，并堅持康復鍛煉。

四、神經系統(tǒng)疾病

中樞或周圍神經系統(tǒng)疾病可能導致肩部肌肉力量不平衡、神經營養(yǎng)障礙或活動減少，從而誘發(fā)肩周炎。例如，腦卒中后偏癱側肩關節(jié)因肌肉癱瘓、活動減少，極易發(fā)生粘連。頸椎病壓迫神經根引起的肩臂放射痛，也可能導致患者因疼痛而不敢活動肩關節(jié)，長期制動形成繼發(fā)性肩周炎。這種情況通常表現(xiàn)為肩痛與神經系統(tǒng)癥狀并存。治療需神經科與康復科協(xié)同，在治療原發(fā)神經疾病的同時，盡早開始肩關節(jié)的被動與主動活動，預防粘連發(fā)生，可使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經藥物作為輔助。

五、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病也可能累及肩關節(jié)，引發(fā)慢性的滑膜炎和關節(jié)囊炎癥，最終導致粘連和肩周炎。例如，類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，其免疫復合物沉積在關節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)的炎癥反應，破壞關節(jié)結構。這類原因引起的肩周炎往往是多關節(jié)、對稱性發(fā)病的一部分，伴有晨僵、乏力等全身癥狀。治療核心是使用免疫抑制劑或生物制劑控制全身病情，局部可配合使用艾瑞昔布片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，并在病情穩(wěn)定期進行溫和的關節(jié)功能鍛煉，以維持關節(jié)活動度。

肩周炎的康復是一個循序漸進的過程，日常護理至關重要?；颊邞苊饧绮渴軟觯募究照{房內可披上薄毯。在疼痛可忍受的范圍內，堅持進行爬墻、梳頭、體后拉手等拉伸運動，以溫和地擴大關節(jié)活動范圍，但切忌暴力拉伸。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，有助于組織修復。如果肩部疼痛劇烈、夜間痛醒，或經過一段時間自我鍛煉后活動度仍持續(xù)下降，應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化的綜合治療方案，切勿自行盲目推拿或過度使用止痛藥，以免延誤或加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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