慢性腎功能不全患者需采用低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則,重點控制蛋白質(zhì)攝入量并保證優(yōu)質(zhì)蛋白占比,同時限制高磷高鉀食物。
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟代謝負擔,加速腎功能惡化。建議用麥淀粉替代部分主食以減少植物蛋白攝入。
避免動物內(nèi)臟、堅果、全谷類等高磷食物,每日磷攝入量控制在800毫克以下。高血磷可導(dǎo)致腎性骨病和血管鈣化,必要時需服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,每日鉀攝入量維持在2000毫克以內(nèi)。烹調(diào)時可將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品和加工食品。鈉攝入過多會引起水腫和高血壓,加重腎臟負擔??墒褂孟懔稀幟手忍娲雏}調(diào)味。
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量,以植物油、糖類為主要來源。熱量不足會導(dǎo)致機體分解蛋白質(zhì)供能,反而增加含氮廢物產(chǎn)生。
慢性腎功能不全患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標,根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。出現(xiàn)嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂時應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行營養(yǎng)科會診制定個體化食譜。
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