甲亢可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺攝碘率測(cè)定等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。TSH水平降低且FT3、FT4升高是甲亢的典型表現(xiàn)。該檢查能直接反映甲狀腺激素分泌狀態(tài),是診斷的核心依據(jù)。
采用高頻探頭觀(guān)察甲狀腺形態(tài)、血流信號(hào)及結(jié)節(jié)性質(zhì)。格雷夫斯病可見(jiàn)彌漫性腫大伴火海征,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可顯示異常回聲區(qū)。超聲能輔助判斷病因和并發(fā)癥。
靜脈注射锝-99m后通過(guò)γ相機(jī)顯像。格雷夫斯病呈現(xiàn)均勻攝取增強(qiáng),自主功能性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為局部濃聚灶。該方法可鑒別不同病因?qū)е碌募卓骸?/p>
針對(duì)TRAb的特異性免疫分析法。陽(yáng)性結(jié)果提示自身免疫性甲亢,對(duì)格雷夫斯病診斷特異性較高??贵w水平還可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)。
口服放射性碘后測(cè)定甲狀腺攝取率。甲亢患者通常顯示攝取率增高且高峰前移,甲狀腺炎則表現(xiàn)為攝取率降低。該方法有助于鑒別甲狀腺毒癥類(lèi)型。
確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。若出現(xiàn)心悸加重、高熱等癥狀需立即就醫(yī),警惕甲狀腺危象發(fā)生。
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