骨質(zhì)增生無法根治,但可通過綜合治療控制癥狀和延緩進展。骨質(zhì)增生的治療方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。
骨質(zhì)增生患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑促進軟骨修復。嚴重疼痛者可短期使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素局部注射,但需嚴格遵循醫(yī)囑。
超短波治療和超聲波治療能改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,牽引治療適用于脊柱骨質(zhì)增生導致的神經(jīng)壓迫癥狀。建議每周進行2-3次物理治療,10-15次為一個療程。
可采用針灸刺激足三里、腎俞等穴位改善氣血運行,或使用艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗如伸筋草、透骨草水煎外敷可緩解癥狀,內(nèi)服中藥如獨活寄生湯、壯骨關(guān)節(jié)丸等需由中醫(yī)師辨證施治。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,BMI建議保持在18.5-23.9。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日補充300-500ml牛奶或等效鈣制品,配合維生素D3促進鈣吸收。
對于嚴重關(guān)節(jié)畸形或神經(jīng)壓迫病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)破壞。脊柱骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)時需行椎管減壓術(shù),術(shù)后需配合3-6個月康復訓練。
骨質(zhì)增生患者應避免長時間保持同一姿勢,每1小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。飲食上多攝入富含膠原蛋白的豬蹄、魚皮,補充維生素C促進膠原合成。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝、腰圍等支具。定期復查X線觀察病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限或夜間靜息痛需及時就診。建議每年進行骨密度檢測,預防骨質(zhì)疏松加重骨質(zhì)增生。
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