治療頸椎病及肩周炎可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。頸椎病和肩周炎多與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、慢性勞損、退行性病變、局部炎癥、外傷等因素有關(guān)。

一、改善生活習(xí)慣

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或固定姿勢(shì)工作，使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭，定時(shí)起身活動(dòng)頸肩部。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量。保持正確睡姿，選擇高度適宜的枕頭，有助于緩解肌肉緊張。避免提重物或過度使用肩關(guān)節(jié)，減少勞損刺激。注意保暖，避免頸肩部受涼，防止血液循環(huán)不暢加重癥狀。

二、物理治療

物理治療包括熱敷、超聲波、電療等方法，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。熱敷使用熱水袋或熱毛巾敷于頸肩部，每次15-20分鐘。超聲波治療通過高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)，減輕炎癥。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷疼痛信號(hào)。牽引治療適用于頸椎病，通過拉伸脊柱間隙減輕神經(jīng)壓迫。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化練習(xí)，能改善肩周炎引起的關(guān)節(jié)僵硬。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊，可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于頸椎病引起的神經(jīng)損傷。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、中醫(yī)理療

中醫(yī)采用針灸、推拿、拔罐等方法疏通經(jīng)絡(luò)。針灸選取風(fēng)池、肩井、阿是穴等穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿通過揉捏、點(diǎn)按等手法放松肌肉，改善關(guān)節(jié)功能。拔罐可祛風(fēng)散寒，緩解局部淤血。中藥熏蒸利用桂枝、紅花等藥材溫通經(jīng)脈。內(nèi)服中藥如桂枝加葛根湯適用于風(fēng)寒痹阻型頸椎病，獨(dú)活寄生湯對(duì)肩周炎有祛風(fēng)濕效果。小針刀療法松解粘連組織，對(duì)肩周炎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有效。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。頸椎病手術(shù)包括前路頸椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，解除神經(jīng)壓迫。肩周炎手術(shù)有關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、肩關(guān)節(jié)松解術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)癥為持續(xù)劇烈疼痛、顯著神經(jīng)功能障礙或肌肉萎縮。術(shù)前需全面評(píng)估身體狀況，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練避免粘連。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷，需嚴(yán)格掌握指征。

日常維護(hù)對(duì)頸椎病和肩周炎的恢復(fù)至關(guān)重要，保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，工作間隙適當(dāng)進(jìn)行頸肩部放松活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等食物。避免突然轉(zhuǎn)頭或提舉重物，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身防護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。