肩周炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肩周炎引起的肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦?,溫度控制在40-45攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可用于緩解肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用。
物理治療包括超聲波、沖擊波、電療等方法,能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程,治療期間應(yīng)配合功能鍛煉。
功能鍛煉包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等,可逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇烈疼痛為度,每日?qǐng)?jiān)持2-3次,每次10-15分鐘。急性期過(guò)后開(kāi)始鍛煉效果更佳,鍛煉前可先熱敷放松肌肉。
對(duì)于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)能有效解除關(guān)節(jié)囊粘連,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再次粘連。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢。睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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