心陽(yáng)虛與心陰虛可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、舌脈特征及誘因進(jìn)行區(qū)分。心陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、胸悶氣短、面色蒼白等虛寒癥狀;心陰虛則以五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥等虛熱癥狀為特征。
心陽(yáng)虛患者常見(jiàn)畏寒肢冷、心悸怔忡、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢浮腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難,癥狀遇寒加重。心陰虛患者多表現(xiàn)為手足心熱、夜間盜汗、顴紅潮熱,常伴失眠多夢(mèng)、口干舌燥,癥狀在午后或夜間加重。
心陽(yáng)虛者舌質(zhì)淡胖、舌苔白滑,脈象沉遲或微弱。心陰虛者舌質(zhì)紅絳少津、舌苔少或無(wú)苔,可能出現(xiàn)裂紋舌,脈象細(xì)數(shù)。兩者舌脈差異反映陽(yáng)虛陰盛與陰虛陽(yáng)亢的本質(zhì)區(qū)別。
心陽(yáng)虛多因久病體虛、過(guò)勞耗氣或寒邪侵襲所致,常見(jiàn)于慢性心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等疾病。心陰虛常由熱病傷陰、長(zhǎng)期熬夜或情志化火引起,多見(jiàn)于更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等病癥。
心陽(yáng)虛本質(zhì)是心臟溫煦功能衰退,導(dǎo)致血運(yùn)無(wú)力、水液停聚。心陰虛則是心陰虧耗致虛火內(nèi)擾,引發(fā)心神不寧。兩者均可出現(xiàn)心悸癥狀,但陽(yáng)虛者心悸得溫則緩,陰虛者心悸遇熱加重。
心陽(yáng)虛需溫補(bǔ)心陽(yáng),可選用桂枝甘草湯、參附注射液等溫陽(yáng)制劑。心陰虛宜滋陰降火,常用天王補(bǔ)心丹、生脈飲等養(yǎng)陰方劑。針灸治療時(shí),陽(yáng)虛側(cè)重灸關(guān)元、氣海,陰虛多取太溪、三陰交。
日常調(diào)理需注意,心陽(yáng)虛者應(yīng)避免生冷飲食,適當(dāng)食用桂圓、羊肉等溫補(bǔ)食材,冬季注意保暖。心陰虛者忌辛辣燥熱食物,可食用銀耳、百合等滋陰之品,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,建議至中醫(yī)內(nèi)科辨證施治,避免自行用藥延誤病情。
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