貧血性頭痛可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、輸血治療、氧療、病因治療等方式改善。貧血性頭痛通常由缺鐵性貧血、失血性貧血、溶血性貧血、造血功能障礙、慢性疾病貧血等原因引起。
缺鐵性貧血引起的頭痛可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善腦組織供氧不足導(dǎo)致的頭痛。用藥期間需避免與鈣劑、濃茶同服,可能出現(xiàn)黑便、胃腸刺激等副作用。
增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日攝入紅肉50-75克,豬肝每周1-2次,每次30克。避免過量飲茶或咖啡,其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
重度貧血導(dǎo)致劇烈頭痛或意識(shí)障礙時(shí),需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速提高血液攜氧能力,緩解腦缺氧癥狀。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),警惕發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
急性頭痛發(fā)作時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2-4升/分鐘。氧療能暫時(shí)提高血氧飽和度,減輕腦血管代償性擴(kuò)張引發(fā)的搏動(dòng)性頭痛。長期氧療適用于合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病的貧血患者。
消化道出血需用奧美拉唑腸溶膠囊止血,月經(jīng)過多者需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。骨髓增生異常綜合征需注射重組人促紅素,自身免疫性溶血需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。消除病因是根治貧血性頭痛的關(guān)鍵。
貧血性頭痛患者應(yīng)保持每日睡眠7-8小時(shí),避免過度勞累。每周進(jìn)行3-5次快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用茶或咖啡。定期監(jiān)測血常規(guī),當(dāng)出現(xiàn)頭暈加重、心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。備孕女性及青少年生長發(fā)育期需特別注意鐵儲(chǔ)備檢測。
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