睪丸旁邊有一坨像腸子且摸起來疼痛的腫物可能是精索靜脈曲張、附睪炎或腹股溝疝。精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊內蚯蚓狀團塊,附睪炎常伴隨紅腫熱痛,腹股溝疝可能出現(xiàn)可復性包塊伴墜脹感。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張,觸診可及柔軟蚯蚓狀團塊,久站后疼痛加重??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關,表現(xiàn)為陰囊墜脹感、運動后不適。需通過陰囊超聲確診,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。
附睪炎多由細菌感染引起,急性期附睪腫脹如腸管樣,伴明顯觸痛和皮膚發(fā)紅。常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等,可能伴隨發(fā)熱和排尿刺痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊抬高。
腹股溝疝是腹腔內容物經(jīng)腹壁缺損突出形成的包塊,平臥時可回納,站立時再現(xiàn)。嵌頓時包塊變硬、疼痛劇烈,可能引發(fā)腸梗阻。需通過體格檢查和腹部CT確診,確診后應盡早行腹腔鏡疝修補術或開放疝修補術。
睪丸扭轉屬于急癥,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴位置抬高,可能誤認為異常腫物。發(fā)病6小時內是黃金救治期,需立即手術復位固定。延誤治療可能導致睪丸壞死,彩色多普勒超聲可明確診斷。
精液囊腫是附睪頭部的囊性腫物,質地柔軟似腸管,通常無痛感但繼發(fā)感染時可出現(xiàn)壓痛。超聲顯示圓形無回聲區(qū),較小囊腫無須處理,較大或有癥狀者可選擇穿刺抽吸或手術切除。
出現(xiàn)陰囊異常腫物時應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。每日用溫水清潔會陰部,觀察腫物大小和疼痛變化。忌食辛辣刺激食物,保持排便通暢降低腹壓。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等癥狀,須立即急診處理。術后患者需定期復查,預防感染和復發(fā)。
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