白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、色覺異常、眩光敏感、近視度數(shù)加深等癥狀。白內(nèi)障可能與年齡增長、外傷、代謝異常、輻射損傷、先天性因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為晶狀體混濁、視力進(jìn)行性下降等癥狀。可通過超聲乳化術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方式治療。
視力模糊是白內(nèi)障最常見的早期表現(xiàn),患者會(huì)感覺眼前像蒙了一層霧,看東西不清晰。這種模糊感在強(qiáng)光下更明顯,隨著晶狀體混濁加重,模糊程度會(huì)逐漸加深。早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時(shí)改善,但最終需要手術(shù)干預(yù)。典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降比近視力更顯著。
單眼視物重影是白內(nèi)障的特征性癥狀,表現(xiàn)為用單眼注視時(shí)出現(xiàn)多個(gè)重疊影像。這是由于晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線散射所致。與雙眼復(fù)視不同,遮蓋健眼后重影仍存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障,可能伴有眩光現(xiàn)象,夜間駕駛時(shí)癥狀尤為明顯。
患者可能出現(xiàn)辨色力下降,尤其對藍(lán)色色調(diào)識別困難,視物呈現(xiàn)黃色或褐色調(diào)。這是因?yàn)榫铙w蛋白質(zhì)變性后吸收短波長光線所致。晚期患者可能無法區(qū)分深藍(lán)色與黑色,影響日常生活。核性白內(nèi)障患者此癥狀更為突出。
白內(nèi)障患者常主訴畏光,特別是在強(qiáng)光照射或夜間面對車燈時(shí)出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是主要原因。后囊下型白內(nèi)障患者此癥狀出現(xiàn)較早,可能伴有對比敏感度下降,閱讀時(shí)需要更強(qiáng)的照明。
核性白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致晶狀體屈光力增加,表現(xiàn)為原有近視度數(shù)突然加深或老花癥狀暫時(shí)減輕?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)不需戴老花鏡也能閱讀,但遠(yuǎn)視力進(jìn)一步惡化。這種屈光變化是暫時(shí)性的,隨著白內(nèi)障發(fā)展最終所有視力都會(huì)顯著下降。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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